La lesione traumatica del midollo spinale (SCI) è forse la lesione ortopedica più devastante e, poiché la sopravvivenza prolungata è la regola, la riabilitazione di queste lesioni ha un ruolo sempre più importante. Gli obiettivi primari della riabilitazione sono la prevenzione delle complicanze secondarie, la massimizzazione del funzionamento fisico e il reinserimento nella comunità.
La riabilitazione in seguito a LM è intrapresa più efficacemente con un approccio multidisciplinare basato sul team, come segue :
- I fisioterapisti in genere si concentrano sulla funzione degli arti inferiori e sulle difficoltà di mobilità
- I terapisti occupazionali affrontano la disfunzione degli arti superiori e le difficoltà nelle attività della vita quotidiana
- Gli infermieri della riabilitazione si occupano dei problemi della disfunzione intestinale e vescicale e della gestione delle lesioni da pressione
- Gli psicologi si occupano delle preoccupazioni emotive e comportamentali del paziente appena ferito e di qualsiasi potenziale disfunzione cognitiva
- I patologi del linguaggio parlato affrontano problemi di comunicazione e deglutizione
- I case manager e gli assistenti sociali sono l’interfaccia principale tra il team di riabilitazione, il paziente e la sua famiglia e la fonte del pagatore
Il team di riabilitazione opera sotto la direzione di un fisiatra (cioè un medico specializzato in medicina fisica e riabilitazione) o di un medico con una certificazione di sottospecialità in medicina del midollo spinale. Sebbene ogni membro del team abbia responsabilità primarie, qualsiasi membro di un team interdisciplinare che funzioni correttamente può contribuire alla risoluzione di qualsiasi problema.
Progetto SCIRehab
Il progetto Spinal Cord Injury Rehabilitation (SCIRehab) , un progetto quinquennale guidato dal Rocky Mountain Regional Spinal Injury System (RMRSIS) presso il Craig Hospital, ha utilizzato la ricerca sull’evidenza basata sulla pratica (PBE) per identificare gli interventi di riabilitazione più fortemente associati a risultati.
Lo scopo del progetto SCIRehab era fornire informazioni dettagliate sui trattamenti forniti dalle discipline riabilitative e contribuire alle linee guida basate sui risultati per il processo decisionale clinico. Il progetto SCIRehab comprendeva 1376 pazienti con SCI acute, con dati di esito estratti dalle cartelle cliniche (dati di esiti clinici) presso sei strutture di riabilitazione SCI e ottenuti da interviste ai pazienti a 6 e 12 mesi dopo l’infortunio.
La fase finale (fase 3) del progetto SCIRehab è stata pubblicata nel novembre 2012.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere Lesione del midollo spinale .
Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/1265209-overview